Pour une facette fine en disilicate de lithium, GC Initial LiSi Press exige une réduction cervicale et labiale d'au moins 0,3 mm, Ivoclar IPS e.max CAD d'au moins 0,4 mm. Pour une couronne, les deux notices convergent presque exactement : épaulement d'au moins 1,0 mm, réduction incisale ou occlusale d'environ 1,5 mm. Ce tableau réunit, indication par indication, les épaisseurs minimales de préparation publiées par les deux fabricants de disilicate de lithium les plus distribués en laboratoire CAD/CAM.
Quelle épaisseur minimale pour une facette en disilicate de lithium ?
La facette fine demande le moins de réduction des deux systèmes, mais pas la même selon le fabricant. Selon la notice GC Initial LiSi Press, révisée en novembre 2024, une facette fine (« thin veneer ») exige une réduction d'au moins 0,3 mm en cervical et en labial, et de 0,4 mm au bord incisif, de préférence dans l'émail. Selon la notice IPS e.max CAD Monolithic Solutions d'Ivoclar Vivadent, l'épaisseur minimale d'une facette fine est de 0,4 mm en cervical et labial, avec une épaisseur de restauration de 0,5 mm à prévoir au bord incisif.
Pour une facette pleine (« veneer »), les deux notices donnent exactement la même valeur : réduction d'au moins 0,6 mm en cervical et labial, et d'au moins 0,7 mm au bord incisif. Pour une facette occlusale (« occlusal veneer », table top), GC demande une réduction occlusale d'environ 1,0 mm ; Ivoclar demande un épaulement circulaire d'au moins 1,0 mm et une réduction occlusale d'au moins 1,0 mm également.
Quelle épaisseur minimale pour une couronne antérieure ou postérieure en disilicate de lithium ?
Pour une couronne antérieure, GC Initial LiSi Press demande un épaulement ou chanfrein d'au moins 1,0 mm, une réduction incisale d'environ 1,5 mm et une réduction vestibulaire ou orale d'environ 1,2 mm. La notice IPS e.max CAD donne les mêmes trois chiffres pour une couronne antérieure sur dent ou pilier de bridge : épaulement d'au moins 1,0 mm, réduction incisale d'au moins 1,5 mm, réduction vestibulaire ou orale d'au moins 1,2 mm.
Pour une couronne postérieure, GC demande un épaulement d'au moins 1,0 mm et une réduction occlusale d'environ 1,5 mm. Ivoclar ajoute une réduction vestibulaire ou orale d'environ 1,5 mm en zone prémolaire, en plus de l'épaulement d'au moins 1,0 mm et de la réduction occlusale d'au moins 1,5 mm. Pour une couronne minimalement invasive en IPS e.max CAD, qui impose un collage adhésif obligatoire, Ivoclar ramène ces trois dimensions à 1,0 mm chacune, mais interdit toute épaisseur de paroi inférieure à 1 mm.
Quelle profondeur et quelle largeur minimales pour un inlay ou un onlay en disilicate de lithium ?
Les deux fabricants donnent ici la même règle. Pour un inlay comme pour un onlay, la profondeur de préparation dans la zone de fissure doit être d'au moins 1,0 mm, et la largeur de l'isthme d'au moins 1,0 mm également, avec des parois à 6° par rapport au grand axe de la dent et des angles internes arrondis pour éviter les concentrations de contrainte. Pour un onlay, une réduction d'au moins 1,0 mm dans la zone des cuspides s'ajoute à ces deux valeurs.
Quelle largeur maximale pour un bridge de 3 éléments en disilicate de lithium ?
Sur ce point, GC Initial LiSi Press et Ivoclar IPS e.max CAD publient exactement la même limite : la largeur du pontique ne doit pas dépasser 11 mm en secteur antérieur (jusqu'à la canine), ni 9 mm en secteur prémolaire (jusqu'à la deuxième prémolaire comme pilier terminal). Au-delà, les deux notices placent le bridge hors indication. Dans la technique de stratification (cut-back ou layering), où une armature en disilicate de lithium reçoit une céramique cosmétique en surface, Ivoclar précise que l'armature doit représenter au moins 50 % de l'épaisseur totale de la restauration : pour une épaisseur totale de 1,5 mm, l'armature IPS e.max CAD mesure au moins 0,8 mm et la céramique de stratification au maximum 0,8 mm ; pour 1,8 mm, l'armature passe à 1,0 mm minimum.
Les deux fabricants annoncent-ils la même résistance mécanique ?
La résistance n'est pas directement comparable entre les deux systèmes, car GC ne publie pas de valeur de résistance flexurale dans la notice de préparation d'Initial LiSi Press. Ivoclar annonce, pour IPS e.max CAD, une résistance flexurale biaxiale spécifiée à au moins 360 MPa, avec une valeur moyenne typique de 530 MPa selon la norme ISO 6872:2015. Cette valeur est celle annoncée par le fabricant pour son propre matériau, et ne se substitue pas à un contrôle qualité en laboratoire. Le bloc vitrocéramique disilicate de lithium du catalogue Dentev couvre la même famille d'indications, couronnes, facettes et inlays, mais sa notice propre doit être consultée pour ses épaisseurs minimales exactes, qui peuvent différer de celles de GC et d'Ivoclar.
L'essentiel en chiffres
- Facette fine, cervical et labial : 0,3 mm (GC Initial LiSi Press) ou 0,4 mm (Ivoclar IPS e.max CAD)
- Facette pleine, cervical et labial : 0,6 mm, bord incisif 0,7 mm (GC et Ivoclar, valeur identique)
- Inlay et onlay, profondeur et isthme : au moins 1,0 mm pour les deux fabricants
- Couronne antérieure : épaulement 1,0 mm, réduction incisale 1,5 mm, réduction vestibulaire ou orale 1,2 mm (GC et Ivoclar, valeurs identiques)
- Couronne postérieure : épaulement 1,0 mm, réduction occlusale 1,5 mm (GC et Ivoclar)
- Largeur maximale de pontique : 11 mm en secteur antérieur, 9 mm en secteur prémolaire (GC et Ivoclar, valeur identique)
- Résistance flexurale biaxiale IPS e.max CAD : au moins 360 MPa, valeur moyenne typique 530 MPa (notice Ivoclar Vivadent)
Sources
« IFU GC Initial LiSi Press EEP », GC Corporation et GC Europe, document 30000703, dernière révision 11/2024, chapitre « Preparation Design ».
« IPS e.max CAD, Monolithic Solutions, Instructions for Use », Ivoclar Vivadent AG, 9494 Schaan, Liechtenstein, document référence 689914/en, chapitres « Preparation guidelines », « Minimum layer thicknesses » et « Material ».
