Para una carilla fina en disilicato de litio, GC Initial LiSi Press exige una reducción cervical y labial de al menos 0,3 mm; Ivoclar IPS e.max CAD, de al menos 0,4 mm. Para una corona, ambas notas técnicas coinciden casi exactamente: hombro de al menos 1,0 mm, reducción incisal u oclusal de unos 1,5 mm. Esta tabla reúne, indicación por indicación, los espesores mínimos de preparación publicados por los dos fabricantes de disilicato de litio más distribuidos en el laboratorio CAD/CAM.
¿Qué espesor mínimo necesita una carilla en disilicato de litio?
La carilla fina exige la menor reducción de los dos sistemas, pero no la misma según el fabricante. Según la nota técnica GC Initial LiSi Press, revisada en noviembre de 2024, una carilla fina («thin veneer») exige una reducción de al menos 0,3 mm en cervical y labial, y de 0,4 mm en el borde incisal, preferentemente dentro del esmalte. Según la nota técnica IPS e.max CAD Monolithic Solutions de Ivoclar Vivadent, el espesor mínimo de una carilla fina es de 0,4 mm en cervical y labial, con un espesor de restauración de 0,5 mm previsto en el borde incisal.
Para una carilla completa («veneer»), ambas notas técnicas dan exactamente el mismo valor: reducción de al menos 0,6 mm en cervical y labial, y de al menos 0,7 mm en el borde incisal. Para una carilla oclusal («occlusal veneer», table top), GC pide una reducción oclusal de aproximadamente 1,0 mm; Ivoclar pide un hombro circular de al menos 1,0 mm y una reducción oclusal de al menos 1,0 mm también.
¿Qué espesor mínimo necesita una corona anterior o posterior en disilicato de litio?
Para una corona anterior, GC Initial LiSi Press pide un hombro o chaflán de al menos 1,0 mm, una reducción incisal de unos 1,5 mm y una reducción vestibular u oral de unos 1,2 mm. La nota técnica de IPS e.max CAD da las mismas tres cifras para una corona anterior sobre diente o pilar de puente: hombro de al menos 1,0 mm, reducción incisal de al menos 1,5 mm, reducción vestibular u oral de al menos 1,2 mm.
Para una corona posterior, GC pide un hombro de al menos 1,0 mm y una reducción oclusal de unos 1,5 mm. Ivoclar añade una reducción vestibular u oral de unos 1,5 mm en la zona de premolares, además del hombro de al menos 1,0 mm y la reducción oclusal de al menos 1,5 mm. Para una corona mínimamente invasiva en IPS e.max CAD, que exige cementación adhesiva obligatoria, Ivoclar reduce estas tres dimensiones a 1,0 mm cada una, pero prohíbe cualquier espesor de pared inferior a 1 mm.
¿Qué profundidad y qué anchura mínimas necesita un inlay o un onlay en disilicato de litio?
Aquí ambos fabricantes dan la misma regla. Tanto para un inlay como para un onlay, la profundidad de preparación en la zona de fisura debe ser de al menos 1,0 mm, y la anchura del istmo de al menos 1,0 mm también, con paredes a 6° respecto al eje mayor del diente y ángulos internos redondeados para evitar concentraciones de tensión. Para un onlay, se añade una reducción de al menos 1,0 mm en la zona de las cúspides.
¿Qué anchura máxima admite un puente de 3 elementos en disilicato de litio?
En este punto, GC Initial LiSi Press e Ivoclar IPS e.max CAD publican exactamente el mismo límite: la anchura del póntico no debe superar 11 mm en el sector anterior (hasta el canino), ni 9 mm en el sector de premolares (hasta el segundo premolar como pilar terminal). Más allá de esas cifras, ambas notas técnicas dejan el puente fuera de indicación. En la técnica de estratificación (cut-back o layering), donde una estructura de disilicato de litio recibe una cerámica cosmética en superficie, Ivoclar precisa que la estructura debe representar al menos el 50 % del espesor total de la restauración: para un espesor total de 1,5 mm, la estructura IPS e.max CAD mide al menos 0,8 mm y la cerámica de estratificación como máximo 0,8 mm; para 1,8 mm, la estructura pasa a 1,0 mm mínimo.
¿Los dos fabricantes anuncian la misma resistencia mecánica?
La resistencia no es directamente comparable entre los dos sistemas, porque GC no publica un valor de resistencia flexural en la nota técnica de preparación de Initial LiSi Press. Ivoclar anuncia, para IPS e.max CAD, una resistencia flexural biaxial especificada en al menos 360 MPa, con un valor medio típico de 530 MPa según la norma ISO 6872:2015. Esta cifra es la anunciada por el fabricante para su propio material, y no sustituye un control de calidad en el laboratorio. El bloque vitrocerámico de disilicato de litio del catálogo de Dentev cubre la misma familia de indicaciones, coronas, carillas e incrustaciones, pero debe consultarse su propia nota técnica para conocer sus espesores mínimos exactos, que pueden diferir de los de GC y de Ivoclar.
Lo esencial en cifras
- Carilla fina, cervical y labial: 0,3 mm (GC Initial LiSi Press) o 0,4 mm (Ivoclar IPS e.max CAD)
- Carilla completa, cervical y labial: 0,6 mm, borde incisal 0,7 mm (GC e Ivoclar, valor idéntico)
- Inlay y onlay, profundidad e istmo: al menos 1,0 mm para ambos fabricantes
- Corona anterior: hombro 1,0 mm, reducción incisal 1,5 mm, reducción vestibular u oral 1,2 mm (GC e Ivoclar, valores idénticos)
- Corona posterior: hombro 1,0 mm, reducción oclusal 1,5 mm (GC e Ivoclar)
- Anchura máxima de póntico: 11 mm en sector anterior, 9 mm en sector de premolares (GC e Ivoclar, valor idéntico)
- Resistencia flexural biaxial IPS e.max CAD: al menos 360 MPa, valor medio típico 530 MPa (nota técnica Ivoclar Vivadent)
Fuentes
«IFU GC Initial LiSi Press EEP», GC Corporation y GC Europe, documento 30000703, última revisión 11/2024, capítulo «Preparation Design».
«IPS e.max CAD, Monolithic Solutions, Instructions for Use», Ivoclar Vivadent AG, 9494 Schaan, Liechtenstein, documento de referencia 689914/en, capítulos «Preparation guidelines», «Minimum layer thicknesses» y «Material».
